糖尿病

普通の仕事量なら、体重1kg当たり30Kcalが1日の摂取エネルギーの目安になります。例えば体重が50kgの方で動く量が多くない（肉体労働が中心ではない方）患者さんは、1日で1500Kcalの食事が目安になります。食事内容については、献立表をお持ち頂いて検討・指導をうけます。
適度な運動は、心臓・腎臓・肺疾患などが無い患者さんでは、脈を目安にすると、安静時の脈の1.5倍程度になるまでの早足で30分くらいのウォーキングが適度と考えます。脈が普段80回/分ですと、120回/分を上限としてください。

食事・運動療法では糖尿病の管理が不十分な方には、薬を併用して治療します。薬には、現在多種類あり、その患者さんにあった薬を選択する必要があります。

• インスリンの反応を改善させる薬剤
• 食後の高血糖を是正する薬剤
• インスリン分泌を促す薬剤
• 不足インスリの注射による補充。（自己インスリン注射）

などがあります。各患者さんで病態により投与を組み合わせて考えます。又、管理が安定しない方や、インスリンの自己注射をされる方では、血糖の自己測定を行いながら治療します。

糖を下げる薬剤を使用される方では、時に血糖が下がり過ぎる事があります。冷汗、手指のふるえ、倦怠感、脱力、動機、めまい、などの症状が現れます。
血糖が下がっていると疑われる際は、糖分を摂取して症状の変化をみます。症状が改善すれば低血糖ですので主治医に相談してください。低血糖状態が続くと、意識が薄れる又、意識がなくなる事もあり、脳に栄養・酸素が不足して脳の機能が低下します。飲食出来ない状態になりますと、すぐブドウ糖の注射が必要です。日頃、ご自身の低血糖時の症状をよく把握しておく必要があります。