愛知県蒲郡市のあおば内科クリニックです。内科一般,腎臓内科,膠原病,リウマチ,アレルギー科,消化器科,小児科。

正しい血圧管理のために・・・「家庭血圧測定のお勧め。」

早朝高血圧・モーニングサージ（起床後血圧上昇）、微量アルブミン尿と腎―心血管障害についてのお話しです。「家庭での血圧測定が大事」で、血圧管理の上で良い目安になります。

腎―心血管イベントについては、ＣＫＤ（慢性腎疾患）の概念から高血圧や糖尿病の有無を含め最近その相互関係が色々言われています。
早朝高血圧が心・腎疾患発生に関連があると推論されるようになり、起床後から血圧が上昇するモーニングサージについては確かな資料はありませんが、夜間から継続する
朝の高血圧状態では、微量アルブミン尿の出現が有意であるという資料があり、夜間高血圧はＣＫＤ−心血管イベントに関連があるようです。
高血圧や糖尿病がない健常者で、将来高血圧を発症する可能性を微量アルブミン尿の有無にて推察する事はいまだ有意な資料がなく、今後の調査検討を待たないといけない状況です。
家庭での血圧管理が微量アルブミン尿・腎障害発生の管理につながる事は明らかなので早朝時血圧を１３５ｍｍＨｇ（／収縮）未満に抑えるよう管理に勤める必要があります。
ＡＲＢ内服は夕食後・就寝前にするか、または交感神経遮断剤を就寝前に投与する事で対応するようにもなってきています。ＡＲＢ内服を夕に内服した方が、微量アルブミン尿の出現を抑えるとの報告があり、しいては腎疾患・心血管障害の発生にも良い意味で影響すると考えられます。

血圧管理は家庭血圧を管理する事でより腎障害・心血管障害を減少させる可能性があります。但し、血圧は正しい測定方法を守らないと血圧測定の意味がなくなりますので掛かりつけ医に一度確認してください。

１）風邪症状が長引く場合。２）アレルギー性疾患について。

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